V průběhu dospívání se každý člověk rozhoduje o své budoucí životní dráze. Někdo to má dané rodinnou tradicí a soustavným vedením, jiný postupně dozraje a vybere si profesi, o které si myslí, že mu bude nejlépe vyhovovat. Pokud si člověk zvolí medicínu, má před sebou postupně několik etap, na jejichž předělu musí poměrně důležitá rozhodnutí udělat vždycky znovu. První zásadní volba nastane ihned po promoci. Vybrat si teoretický obor, případně věděckou dráhu nebo jít do praxe?
Jakou specializaci zvolit? Podaří se sehnat v tomto oboru místo a začít se připravovat k atestaci?
Pokud mladý lékař ukončí vzdělání ve vybraném oboru stojí opět před zásadní volbou. Zůstat v zaměstnaneckém poměru nebo mít soukromou praxi? Možná jste v situaci, kdy teprve rozhodnutí pracovat jako samostatný ambulantní lékař dozrává a zvažujete význam různých faktorů, které nakonec ovlivní vaši volbu. Předpokládejme, že vše půjde hladce, soukromá praxe bude fungovat, smlouvy s pojišťovnami jsou navázány s dlouhodobou platností a počet ošetřených pacientů rozumně poroste. Už v době plně produktivního věku je dobré zvažovat, jaký bude další osud prosperující ambulance. A to, jak snadno nebo naopak s potížemi jednou budete vy sami praxi předávat dále, můžete ovlivnit už na počátku svých plánů. Nebo si alespoň můžete ušetřit nepříjemnosti spojené s přerušením provozu ambulance.
Místo, kde budete praxi provozovat. Centra městských aglomerací s větší koncentrací obyvatel a tedy i potenciálních pacientů nebo spíše okrajové části případně odlehlejší oblasti na venkově dosažitelné dobře autem, kde lze bez problémů zaparkovat, ovšem dosažitelnost hromadnou dopravou může být složitá.
Vzdálenost od domova. Měla by být tak akorát. Pokud to budete mít do ordinace opravdu blízko, budete tam trávit daleko víc času než je zdrávo. Dlouhé dojíždění ovšem také konzumuje Váš volný čas.
Prostory, kde se ambulance nachází. Vaši volbu ovlivní jistě mnoho faktorů. Kromě dobré adresy jistě přistup pro omezeně pohyblivé pacienty a také možnost zásahu záchranářů, pokud byste museli k nějaké akutní příhodě tuto pomoc přivolat. Budete-li je vybírat, snažte se, aby volba byla konečná.
Stěhování ordinace je velká komplikace, vždy můžete počítat s tím, že část klientely ztratíte. Pořídit si vlastní nemovitost je finančně náročné, na druhou stranu si ji můžete upravit zcela podle vlastních potřeb. Finančně je celkem jedno, jestli platíte nájem nebo hypotéku – jen s tím rozdílem, že po splacení hypotéky Vám nemovitost bude patřit a můžete s ní naložit podle potřeby. Pamatujte na to, že jakékoliv stavební úpravy je obtížné provádět za provozu. Dobře promyslete, co ve svém oboru můžete v budoucnu potřebovat. Při plánování využití jednotlivých místostí v užívaném objektu myslete i na to, že si jednou budete chtít vychovat svého nástupce, který bude také potřebovat prostor pro léčení. Lépe je mít prostotu trochu více, než ordinovat ve stísněných podmínkách.
Zaměstnanci případně partneři. V ambulanci je nutná daleko více než ve větším zdravotnickém zařízení spoluporáce všech zúčastněných. Nelze se smířit s tím, že se někdo jen „veze“. Péči o pacienty musí být věnována celá pracovní doba. Žádná pracovní síla není dost levná na to, aby ostatní museli pravidelně kontrolovat, zda své povinnosti splnila.
Počítače a systém vedení dokumentace. Pokud nejste v této oblasti více než poučený uživatel, svěřte starost o celý systém jedné osobě – případně jedné firmě. Někomu, kdo za Vás vyřeší náhlý kolaps techniky i v pátek odpoledne. Pokud povedete dokumentaci pomocí software od některého z větších distributorů, většinou nebývá problém získat rychle radu nebo i pomoc cestou vzdáleného přístupu.
U menších firem to může fungovat podobně, jen je někdy obtížnější konkrétního IT odborníka sehnat. Ve chvíli, kdy se lékař rozhoduje opustit bezpečnou pozici v zaměstnání, si můžete položit otázku:
Co když nebudu mít dost pacientů? Ze své vlastí zkušenosti ale i díky kontaktům s kolegy ze své odbornosti i z dalších specializací bych řekla, že toto je opravdu něco, čeho se obávat nemusíte.
Soukromá praxe přináší kromě toho, co jste dělali dosud, také hodně manažérské práce, ale také svobody v rozhodování o tom, čím se chcete zabývat a jak se o své klienty postaráte. Pacienti se k Vám budou rádi vracet a přivedou k Vám své rodiny i přátele.
MUDr. Andrea Vocilková
